العقم عند الزوجين
ان كنت تسعى لانجاب طفل لجني ثمار زواجك من شريك و قد نال منك فقدان الأمل فهذه المقالة لك
إن العقم بالتعريف هو عدم القدرة ع الحمل لمدة عام كامل من المحاولات بغياب وسائل منع الحمل المتنوعة
قد يكون العقم عند الزوجين ناتج عن مشاكل عند الزوج او الزوجة او كلاهما و قد يكون العقم بلا أعراض
تنقسم الأسباب بالنسبة للذكور الى:
إنتاج حيوانات منوية غير طبيعية أو وجود خلل في وظيفتها بسبب الخِصيتَين المُعلَّقَتين
العيوب الوِراثية أو المشكلات الصحيّة: مثل السُّكري أو بعض أنواع العدوى مثل داء المُتدثِّرة أو السَّيَلان أو النُّكاف أو فيروس نقص المناعة البشري.
كما يُمكن أن تؤثِّر دوالي الخصية
في جودة الحيوانات المَنوية
مشكلات في توصيل الحيوانات المنوية بسبب وجود مُشكلاتٍ جنسية:
مثل سُرعة القذف، أو بعض الأمراض الوراثية؛ مثل التليُّف الكيسي، أو مشكلات بِنيوية، مثل وجود انسِداد في الخِصية، أو تلَف الأعضاء التناسُلية أو إصابتها
التعرُّض المُفرِط لعوامل بيئية محددة، مثل المُبيدات الحشرية والإشعاع والمواد الكيميائية الأخرى.
يمكن أن يؤثر أيضًا تدخين السجائر وتعاطي الكحول والستيروئيدات البنائية وتناول الأدوية لعلاج حالات العدوى البكتيرية وارتفاع ضغط الدم والاكتئاب على الخصوبة
يُمكِن أن يؤدِّي التعرُّض المتكرر للحرارة، كما هو الحال في الساونا أو أحواض الاستِحمام الساخنة، إلى رفع درجة حرارة الجسم وقد يؤثِّر على إنتاج الحيوانات المنوية
الأضرار المُرتبِطة بالسرطان وعلاجاته:
التي تشمل الإشعاع أو العلاج الكيميائي. اضافة لذلك يمكن أن يُضعِف علاج السرطان إنتاج الحيوانات المَنوية، بشدة في بعض الأحيان;
علاج المغص عند الأطفال حديثي الولادة
اما أسباب العقم عند الإناث:
اضطرابات الإباضة: مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، فرط برولاكتين الدم، خلل وظيفة الغدة الدرقية (فرْط وظيفتها او قصورها) أو القليل جدًّا منه (قصور الدَّرَقية)
وجود تشوُّهات في الرَّحِم أو عُنق الرَّحِم:
ويشمل ذلك وجود تشوُّهات في عُنق الرَّحِم أو السلائل في الرَّحِم أو في شكْل الرَّحِم. الأورام غير السرطانية (الحميدة) في جدار الرحم (الأورام الليفية الرحمية) قد تسبب العقم عن طريق سد قناة فالوب أو منع البويضة المخصَّبة من الانغراس في الرحم.
تلَفُ قناة فالوب أو انسدادها يرجع غالبًا إلى وجود التهاب بقناة فالوب (الْتِهاب البُوق). وقد ينجم هذا عن الإصابة بمرض الْتهاب الحوض، الذي يحدُث عادةً نتيجة لعدوى تنتقِل عبر الاتِّصال الجنسي أو انتباذ بطانة الرحم (بطانة الرحم المهاجرة)، أو الالتِصاقات.
قد يؤثِّر انتباذ بطانة الرحم (بطانة الرحم المهاجرة)، الذي يحدُث عندما ينمو نسيج بِطانة الرَّحِم خارج الرَّحِم، في وظيفة الـمِبيَضين والرَّحِم وقناتَيْ فالوب.
قُصور المِبيَض الأوَّلي (انقطاع الطمْث المُبكِّر)، الذي يحدُث عندما يتوقَّف المِبيَضان عن العمَل، وتنتهي فترة الحَيض قبل سِنِّ 40 عامًا.
الالتصاقات في الحوض، شرائط من أنسجة ندبية تعمل على التصاق الأعضاء ببعضها والتي يمكن أن تتكون بعد الإصابة بعدوى الحوض، أو التهاب الزائدة الدودية، أو انتباذ بطانة الرحم (بطانة الرحم المهاجرة)، أو جراحة البطن أو الحوض.
أمراض السرطان وعلاجها:
بعض أنواع السرطان وخاصة تلك التي تصيب الأعضاء التناسلية غالبًا ما تُضْعِف خصوبة الإناث. قد يؤثِّر العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في الخُصوبة
عوامل الخطر:
ان كل من البدانة و نقص الوزن و و تناول الكحول و التدخين من عوامل الخطر القابلة للتعديل عند الجنسين
اضافة لذلك التقدم بالعمر عند الزوجين
لا تتردد بطلب استشارة الطبيب عند :
عدم حدوث حمل بالرغم من وجود علاقة زوجية منتظمة بغياب موانع الحمل
إذا بلغت الانثى من العمر 35 عامًا أو أكثر، ومع محاولة الحمل لمدة ستة أشهر أو أكثر
اذا كانت أكبر من 40 عامًا
اذا كان لديها عدم انتظام في فترات الطمث أو غيابها
اذا تم تشخيص اصابة الانقى بانتباذ بطانة الرحم أو مرض الأمعاء الالتهابي
تعرَّضْ الاناث للإجهاض التلقائي لمرات متعددة
في حال الخضوع لعلاج السرطان
في حال انخفاض عدد الحيوانات المنوية
تاريخ مرضي للإصابة بأمراض بالخصية أو البروستات أو مشكلات جنسية بالاضافة لوجود قصة عائلية لذلك
خصيتان صغيرتان، أو تورُّم كيس الصفن
لتشخيص العقم:
عند الذكور:
فحص سريري للمريض
اجراء تحليل للسائل المنوي
اجرا تحاليل للهرمونات التي قد تؤثر على الخصوبة
خزعة الخصية حسب الحاجة
اجراء تصوير حسب الضرورة ..رنين مغناطيسي للدماغ او ايكو للمستقيم و الصفن او اختبار للاسهر
اما عند الاناث :
اختبار الاباضة
تصوير الرحم و البوق
معرفة مخزون الاباضة و قياس قيم الهرمونات
اضافة للفحوصات بالتصوير بانواعه المختلفة
و قد يُطلب عند الحاجة كلّ من تنظير البطن او تنظير الرحم
يكون العلاج حسب السبب المؤدي للعقم ..عمر الزوجين…رغبتهم الشخصية..مدة الاصابة بالعقم.
مجلة شبابيك _د. ميار صالح
